目的：全身免疫炎症指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）是在血常规中综合多个指标后计算出的新的炎症指标。本研究旨在探讨SII、SIRI与2型糖尿病视网膜病变（T2DR）的相关性及对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值。
方法：对500例2型糖尿病（T2DM）患者进行回顾性研究，根据眼底检查结果分为非糖尿病视网膜病变组（NDR，n=256）和糖尿病视网膜病变组（DR，n=244）。计算患者SII、SIRI，分析SII和SIRI与2型糖尿病视网膜病变的相关性。
结果：DR组的SII、SIRI均明显高于NDR组（P<0.001)。Mantel-Haenszel卡方趋势检验显示SII、SIRI转换为分类变量后与DR存在线性趋势（P<0.001)，且SII、SIRI与DR中度正相关，分别为r=0.354,P<0.001;r=0.469,P<0.001。二元logistic回归分析显示SII、SIRI是T2DM患者发生DR的独立危险因素。限制性立方样条显示SII与DR存在显著的线性关系（P总趋势<0.001，P非线性=0.0657），对性别进行分层后提示SII对男性DR发病更为易感；SIRI与DR存在显著的非线性关系（P总趋势<0.001，P非线性=0.0025），SIRI对DR的影响在性别分层上无明显差异。ROC曲线分析显示SII联合SIRI诊断DR的准确率最高，曲线下面积AUC为0.782，敏感性为74.6%，特异性为69.9%。
结论：研究表明SII、SIRI是评估2型糖尿病患者DR的独立危险因素，SII联合SIRI诊断DR的准确率高，可成为DR早期筛查的生物学指标。
关键词：系统免疫炎症指数、系统炎症反应指数，2型糖尿病视网膜病变，炎症