目的：肝细胞癌（HCC）是一种严重威胁人类生命的恶性肿瘤之一，具有较高的死亡率。早期HCC患者在肝切除后的肝再生能力受到多种因素的影响，包括手术方式和肝脏代谢。本研究旨在基于肝再生相关基因提供一个预后模型，以利用HCC患者的非肿瘤组织预测预后。
方法：本研究共收集了来自三个独立数据库的584个肝细胞癌（HCC）患者的非肿瘤组织样本。采用Kaplan-Meier生存曲线分析，确定了与预后相关的肝再生基因。随后，利用单样本基因集富集分析（ssGSEA）确定了一个预后指标，称为肝再生分数（LR Score）。独立的队列用于验证LR Score与HCC患者非肿瘤组织预后之间的关系。此外，通过LASSO Cox回归分析，建立了一个与肝再生相关的模型，以验证鉴定出的关键基因。
结果：本研究构建了一个包含24个与肝再生相关的基因集，并利用LR Score在肝细胞癌患者的非肿瘤组织中预测预后。在HCC患者的非肿瘤组织中，较高的LR Score与更好的预后相关。通过富集分析的结果可发现，非肿瘤组织中较高的LR Score也表明了HCC患者的肝脏代谢较好。随后，本研究通过LASSO Cox回归分析鉴定出两个关键基因，即DHTKD1（脱氢酶E1和转酮醇酮酰基）和PHYH（酸酯酰辅酶A 2-羟化酶）。这两个基因在非肿瘤组织中的表达量越高，HCC患者的预后也越好，并且表达水平也随着肝再生的进展而发生变化。
结论：本研究引入了一个新颖的肝再生相关基因特征，为HCC患者提供了一个从非肿瘤组织估计临床预后的预测模型。LR Score也显示出在预测HCC患者总体生存方面是一个可靠的指标。
关键词：肝细胞癌，非肿瘤组织，肝再生，预后。