背景：本研究旨在探讨不可切除肝癌患者经过转化治疗后达到临床完全缓解后，序贯手术治疗是否会带来更多的生存获益。

方法：收集2018年10月至2021年12月中国7个大型肿瘤中心治疗的74例不可切除肝癌患者接受转化治疗后达到临床完全缓解的临床资料，按是否接受序贯手术治疗分为2组，比较两组的无病生存期和总生存期。采用1：1倾向性评分匹配分析尽量消除两组潜在混杂因素的影响。

结果：倾向性评分匹配前，一共45例患者接受序贯手术治疗，29例患者接受非手术治疗。手术组的1、2、3年无病生存率分别为77.8%、 61.5%和61.5%，1、2、3年总生存率分别为92.9%、92.9%和69.7%；非手术组1、2、3年无病生存率分别为 81.2%、60.9%和60.9%，1、2、3年总生存率分别为100%、70%和70%。两组的无病生存率和总生存率没有明显统计学差异（无病生存期：HR=0.715，95% CI：0.250-2.043，p=0.531；总生存期：HR=0.980，95%CI：0.177-5.418，p=0.982）。倾向性评分匹配后，一共纳入26对患者。两组的无病生存率和总生存率仍没有明显统计学差异（无病生存期：HR=1.547，95%CI：0.512-4.669，p=0.439；总生存期：HR=1.024，95%CI：0.168-6.242，p=0.979）。

结论：对于不可切除肝癌经转化治疗后达到临床完全缓解的患者，特别是手术风险较高的患者，序贯肝切除术可能不是必要的。未来需要长期随访的前瞻性研究来验证这种治疗决策。

关键词：转化治疗，肝癌，总生存期，无病生存期，序贯手术治疗