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新型结核病控制模式对新疆结核病发病率的干预效果
Authors Zhang Y , Wang X, Liu N, Wang S, Wang X, Cao M
Received 25 September 2023
Accepted for publication 29 November 2023
Published 6 December 2023 Volume 2023:16 Pages 7485—7496
DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S441899
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Editor who approved publication: Professor Suresh Antony
目的:定量评价“新疆模式”政策对新疆肺结核(PTB)发病率的干预效果,比较不同结核病负担地区政策效果的差异。
方法:回顾性收集2012年1月至2021年12月新疆14个地州肺结核患者登记发病率数据,采用Joinpoint模型描述登记发病率的时间趋势,采用单组间断时间序列(ITS)模型分析政策干预前后登记发病率的动态变化,采用控制间断时间序列(CITS)模型比较不同结核病负担地区政策效果的差异。
结果:新疆PTB登记发病率高的地区主要分布在南疆四地州。2012-2021年新疆PTB登记发病率总体上呈现下降的时间趋势(AAPC=-3.4%),2012-2018年呈上升趋势(APC=12.1%),2018-2021年呈快速下降趋势(APC=-28.3%)。单组ITS结果显示,政策实施一个月后,新疆登记发病率增加了13.806/10万(P<0.001);政策的长期效应是登记发病率呈下降趋势(β3<0,P<0.001),每月下降0.690/10万。在PTB高、中、低负担地区,政策的长期效果是登记发病率每月分别下降 1.460/100,000、0.227/100,000和0.064/100,000。与低负担地区相比,政策干预的长期效果显示中、高负担地区登记发病率下降更快(β7分别为-1.548和-0.194,P <0.001)。
结论:“新疆模式”政策与登记发病率之间存在动态因果关系,继续实施“新疆模式”政策可有效控制结核病的传播。