目的：第三代头孢菌素耐药血流感染与不良预后相关。我们调查了儿童3GC-R大肠杆菌BSI的发病率和危险因素。

方法：我们回顾性研究了在重庆医科大学儿童医院住院的大肠杆菌血流感染患者。采用单因素和多因素logistic回归分析确定发生第三代头孢菌素耐药大肠杆菌血液感染的独立危险因素。

结果：研究纳入了252名大肠杆菌BSIs患儿。死亡率为11.51%(29/252)。第三代头孢菌素耐药大肠杆菌血流感染率为48.81%(123/252)，住院期间大肠杆菌血流感染发生率为18.58 / 1000·人·天。约一半(47.22%，119/252)的儿童感染了产超广谱β -内酰胺酶大肠杆菌。超过三分之一(37.30%，94/252)的儿童不必要地使用碳青霉烯类药物。根据logistic回归分析，碳青霉烯类药物用药史、儿童顺序器官衰竭评估(pSOFA)评分升高≥2分以及血培养前使用抗菌药物与发生第三代头孢菌素耐药大肠杆菌血液感染独立相关(比值比[OR] 2.05, 95%可信区间[CI] 1.08 - 3.94, P=0.029;OR为2.00,95% CI 1.10 - 3.71, P=0.025; OR为1.86,95% CI 1.02 - 3.42, P=0.044)。

结论：本研究回顾性分析了第三代头孢菌素耐药血流感染在儿童中的发病率。有碳青霉烯类药物使用史、pSOFA评分升高≥2分以及在血培养前使用抗菌药物的患者发生第三代头孢菌素耐药血流感染的风险增加。

关键词:第三代头孢菌素耐药，碳青霉烯类药物不当使用，大肠杆菌，血流感染，儿童