目的:本研究旨在评价中医药对痛风性关节炎(GA)患者终点事件的影响。

方法和材料:对2,091例住院GA患者进行电话随访，采用倾向性评分匹配(PSM)减少研究设计中的潜在偏倚。采用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier生存曲线分析中医药对GA患者再入院的影响和时间效应。比较低暴露组和高暴露组患者治疗前后实验室指标的差异，并统计所有患者用药种类和频次。采用关联规则分析探讨中医药与检验指标及终点事件之间的关联。

结果:经1:1 PSM后，中医药组和非中医药组均纳入187例患者。中医药组再入院、新发痛风石、全因死亡发生率低于非中药组(P＜0.05)。Cox比例风险回归分析显示，中医药、NSAIDs和降尿酸药物是GA再入院的独立保护因素。随着中医药治疗时间的延长和联合用药，保护作用增强。Kaplan-Meier生存曲线显示高暴露组的再入院率显著低于低暴露组(P＜0.01)。与治疗前比较，低、高暴露组治疗后NLR、hs-CRP、UA、TC等实验室指标均有改善(P＜0.01);高暴露组TG、TC改善较低暴露组更显著(P＜0.01)。统计了所有患者使用的药物中排名前20位的中草药和排名前2位的中成药。通过关联规则分析确定改善检验指标、降低终点事件发生率的核心药物包括薏苡仁、丹参、HQC等。关联规则分析网络图直观地显示了核心药物与"指标改善"和"终点事件未发生"的关系。

结论:中药可以降低GA患者终点事件的发生率。