过继性T细胞免疫疗法，尤其是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T），在治疗血液系统恶性肿瘤方面显示出色的疗效。随着 CAR-T 疗法的广泛研究，出现了各种挑战，包括肿瘤复发、CAR-T 细胞衰竭和细胞因子释放综合征（CRS）等，严重限制了其临床应用。为了克服CAR-T疗法在临床治疗中的困境，基于CAR-T细胞外泌体的无细胞的新兴疗法作为一种有效且有前景的方法被开发。在这篇综述中，我们介绍了基于CAR-T细胞的肿瘤治疗方法，包括CAR-T疗法的特点和优势、该领域存在的局限性以及试图克服这些局限性的方法。此外，我们还强调了利用CAR-T细胞释放的外泌体治疗肿瘤的显著优势，并预测了在临床试验中可能出现的问题。最后，我们根据 CAR-T 细胞外泌体的研究以及外泌体的特性，提出了克服这些的挑战的策略。值得一提的是，此综述还讨论了外泌体大规模预制备的困境，并为未来的临床应用提供了可靠的解决方案。