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中性粒细胞百分比可作为老年急性心肌梗死患者急性肾损伤风险和短期预后的潜在生物标志物
Authors Chen Q , Gu Q , Yin A, Cai D , Xiao T, Wang Y , Ji Y, Wang Q, Wei J, Sun L
Received 18 December 2023
Accepted for publication 12 March 2024
Published 18 March 2024 Volume 2024:19 Pages 503—515
DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S455588
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Editor who approved publication: Dr Maddalena Illario
目的:本研究旨在探讨接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,以下简称AMI)患者术前中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,以下简称NEUT%)与在院急性肾损伤(acute kidney injury,以下简称AKI)风险的相关性.
方法:本研究为单中心、回顾性、观察性的研究,纳入自2012年12月至2021年6月期间本中心确诊的AMI患者。根据其在院期间是否发生AKI分为两组:AKI组和非AKI组。比较两组患的NEUT%水平并通过单变量和多变量logistic回归分析NEUT%与AMI后AKI风险之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线评估NEUT%与AMI后短期全因死亡的关系。
结果:共有3001例AMI患者连续入组,平均年龄为64.38岁,其中327例(10.9%)患者发生AKI。AKI组的NEUT%较非AKI组显著升高([76.65±11.43]% vs [73.22±11.83]%,P<0.001)。多因素校正后NEUT%仍是AMI患者发生AKI的独立危险因素(OR=1.021, 95%CI: 1.010-1.033, P < 0.001)。按照四分位数对NEUT%进行分组,分别为Q1、Q2、Q3、Q4。与Q1组相比,Q2-Q4组患者发生AKI的风险明显升高 (P = 0.003)。NEUT%每增加1个标准差,AKI的发生率增加29.0% (OR=1.290, 95%CI: 1.087-1.531, P = 0.004)。中位数随访时间35天,93名患者死亡。NEUT%较高的患者AMI后出现全因死亡的风险明显升高 (Log rank: χ2=24.753, P < 0.001)。
结论:AMI患者外周血NEUT%与在院AKI的发生风险及短期全因死亡风险正相关,因此可提供更多关于疾病进展及预后的信息。
关键词:中性粒细胞百分比,急性肾损伤,急性心肌梗死