目的：肾移植受者经历的症状可能会增加疾病进展恐惧感，但缺乏以患者为中心的角度分析这一问题的研究。我们的研究首先确定肾移植受者症状负担的类别，然后探讨不同亚组内受者特征的差异，最后分析症状亚组对疾病进展恐惧感的影响。

患者和方法：使用社会人口学及临床特征、症状经历量表和恐惧疾病进展问卷简表。根据症状的发生情况，使用潜在类别分析对肾移植受者进行分组。使用多元logistic回归分析不同亚组的预测因素。采用分层多元回归分析症状负担亚组之间疾病进展恐惧感的差异。

结果：根据症状发生情况，确定了三个亚组，分别为全高（20.5%）、中（39.9%）和全低（39.6%）。多元logistic回归显示，性别、移植后时间、人均月收入和高尿酸血症是区分和预测全高亚组的因素（P < 0.05）。分层多元回归显示，症状负担对疾病进展恐惧感有显著影响（1组：3组：β = 0.327，P < 0.001；2组：3组：β = 0.104，P = 0.046），解释了疾病进展恐惧感 8.0%的方差（ΔR2=0.080）。

结论：肾移植受者通常经历中度或低度的症状负担，症状负担是疾病进展恐惧感的一个影响因素。识别症状负担高的肾移植受者的特征可以帮助制定有针对性的管理策略并缓解受者的疾病进展恐惧感。

关键词：肾移植，症状负担，疾病进展恐惧感，潜在类别分析