目的：探讨耳垂褶皱征(DELC)在胸痛患者中诊断冠心病(CHD)的临床应用价值，并构建其风险模型。

方法：前瞻性连续纳入承德市中心医院2021年1月-2023年6月疑诊冠心病的胸痛患者706例。根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组(n=457)和非冠心病组(n=249)。采用多因素logistic回归分析CHD的独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)，预测诊断价值。

结果：本研究证实DELC与CHD呈显著正相关。冠心病的独立危险因素是性别、年龄、高血压、糖尿病、于LP (a)、Cys C和DELC，而HDL-C是其保护因素。DELC阳性组患者年龄大于DELC阴性组(P<0.001)，男性比例高于女性(61.6%比50.0%，P=0.026)。经多因素校正后，冠心病的独立危险因素包括DELC (OR=1.660, 95% CI:1.153-2.388, P=0.006)、年龄(OR=1.024, 95% CI:1.002-1.045, P=0.030)、性别(OR=1.702, 95% CI:1.141-2.539, P=0.009)、高血压(OR=1.744, 95% CI:1.226-2.482, P=0.002)、糖尿病(OR=2.113, 95% CI:1.404-3.179, P<0.001)、LP (a) (OR=1.010, 95% CI:1.003-1.017, P=0.005)、Cys C (OR=3.549, 95% CI:1.605-7.846, P=0.002)。Hosmer-Lemeshow (H-L)检验(P=0.818)提示拟合优度较高，ROC曲线下面积为0.721 (95% CI:0.682-0.760, P<0.001)，表明该模型对冠心病具有较高的诊断价值。

结论：通过多因素调整性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟指数、LP (a)、Cys C、HDL-C混杂因素后，DELC仍是CHD的独立危险因素。本模型可用于临床CHD的风险评估。

关键词： 冠心病；耳垂褶皱征；冠状动脉造影；模型