目的：本研究旨在探讨银屑病患者家族史、皮损面积、疾病严重程度和关节受累可能性对患者生活质量（QoL）的综合影响。

患者和方法：我们分析了从全国 440 家医院招募的 5961 名银屑病患者的数据。采用有调节的链式中介效应检验研究了银屑病家族史、皮损面积（BSA）、银屑病面积和严重程度指数（PASI）以及银屑病流行病学筛查工具（PEST）对银屑病患者皮肤科生活质量指数（DLQI）的影响。

结果：共有 912 名患者（15.30%）有银屑病家族史，5071 名患者（85.10%）患有斑块状银屑病。在斑块状银屑病患者中，家族史、PASI、PEST 和 DLQI 变量之间呈正相关。此外，在其他类型的银屑病患者中，PASI 与 PEST 和 DLQI 呈正相关。斑块状银屑病患者的年龄与 PASI 和 PEST 呈正相关，与 DLQI 呈负相关；他们的体重指数（BMI）和病程与 PASI 和 PEST 呈正相关。在斑块状银屑病患者中，PASI 和 PEST 在家族史和 DLQI 之间的中介效应非常明显，而在其他类型的银屑病患者中则不明显。BSA在斑块状银屑病患者家族史与PASI间起调节作用。

结论：PASI和PEST在斑块状银屑病患者的家族史与DLQI的关系中起链式中介作用，高水平的BSA可提高家族史对斑块状银屑病PASI的正向预测作用，从而影响患者的生活质量。