目的：本研究探讨MIP-3alpha和病情严重程度评分对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法：收集首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区急诊科2020年10月至2021年4月期间收治的171例老年脓毒症患者，根据28天死亡率分为生存组（48例）和死亡组（123例），并记录入院时的序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），通过logistic回归分析影响老年脓毒症患者28天死亡的独立危险因素。应用受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）评价MIP-3alpha、SOFA评分、及APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者28天死亡的评估价值。结果：死亡组的MIP-3alpha、SOFA 评分及 APACHEⅡ评分均明显高于生存组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，MIP-3alpha、SOFA 评分、APACHEⅡ评分及收缩压是老年脓毒症28天死亡的独立危险因素(P<0.05)，R0C曲线分析显示 MIP-3alpha、SOFA 评分、APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者28天预后具有预测价值(均P＜0.01 )，当MIP-3alpha与 SOFA 评分联合检测时，发现比单独检测MIP-3alpha及 SOFA 时有更好的预测能力（Z1=3.733，Z2=2.996，均P＜0.01）。结论：MIP-3alpha、SOFA 评分、APACHEⅡ评分及收缩压是老年脓毒症28天死亡率的独立危险因素，MIP-3alpha和SOFA的联合可进一步提高老年脓毒症患者28天死亡率的预测价值，为评估和治疗老年脓毒症提供一定参考价值。

关键词： 脓毒症；老年人；MIP-3alpha；预后