目的:本研究的目的是开发和验证一种预测空气灌肠复位后小儿肠套叠手术干预的诺莫图。

患者和方法: 本研究回顾性分析了2019年1月至2022年1月在皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）等4家儿童医疗中心住院收治的采用X线透视下空气灌肠整复术作为初始治疗的儿童急性肠套叠临床资料。根据空气灌肠复位的结果分为复位成功组（对照组）和复位失败组（手术组）。总样本被随机按照7:3比例分为训练集和验证集。通过logistic回归分析结果来建立预测手术风险的模型。

结果: 本研究共纳入总样本1041例,其中空气灌肠整复成功组852例，手术组189例。总样本中训练集728例，验证集313例。经训练集logistic回归分析，确定年龄、腹痛时间、有无便血、入院时血液检测c反应蛋白数值以及B超检查显示的套头位置为肠套叠手术干预的独立预测因素。基于多因素logistic 回归筛选的 5个独立危险因素成功构建了X线下空气灌肠预测复位失败的诺莫图。

结论: 本研究根据临床危险因素开发了诺莫图，以预测儿童肠套叠空气灌肠复位后的手术干预。年龄、腹痛时间、有无便血、入院时血液检测c反应蛋白数值以及B超检查显示的套头位置等5项指标被确定为预测因素并纳入诺莫图。我们的内部验证表明，该诺莫图可以为肠套叠患儿空气灌肠整复失败风险因素筛查提供直观便捷的帮助。