目的：在普通人群中，尿白蛋白/肌酐比率（urine albumin-to-creatinine ratio, UACR）升高是微血管疾病的风险因素之一。然而，目前尚不清楚UACR是否与糖尿病患者的动脉硬化风险增加相关。本研究旨在探究在糖尿病患者中，UACR水平是否与动脉硬化风险存在关联，以明确其在疾病风险评估中的意义。

研究方法：研究于2021年7月至2023年2月进行，共纳入了1039名参与者。通过测量肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV），评估患者的动脉硬化风险。依据baPWV的四分位间距进行分组，其中baPWV高于第75百分位数视为升高。UACR数据进行对数转换以减少偏度和波动性，并且以UACR≥30 mg/g定义为UACR升高。采用线性曲线拟合和多元logistic回归模型分析UACR对baPWV的影响，并计算混杂因素校正前、后的比值比（odds ratio, OR）及其95%置信区间（confidence interval, CI）。同时，还进行了交互分析和分层分析。

结果：相较于正常蛋白尿者，糖尿病合并UACR升高的患者baPWV水平显著增高（1861.84 ± 439.12 cm/s vs 1723.13 ± 399.63 cm/s，P<0.001）。校正混杂因素后，Spearman相关性分析结果显示，UACR与baPWV之间存在线性正相关（ρ=0.226, 95%CI 0.176-0.276, P<0.001）。多元logistic回归分析进一步表明，UACR是糖尿病患者baPWV升高的主要危险因素，校正素前后的OR值分别为1.26（95%CI 1.19-1.33, P<0.001）和1.16（95%CI 1.08-1.25, P<0.001）。

结论：在中国糖尿病患者中，UACR升高与早期动脉硬化风险显著相关，是评估早期动脉硬化风险的重要生物标志物。

关键词：糖尿病肾病；心血管疾病；白蛋白尿；脉搏波速度；生物标志物；预后