背景：总胆红素(total bilirubin，TBIL)在心血管疾病中的作用已在近几十年得到越来越多的认识。多项研究表明，胆红素水平与外科各类心脏手术后患者的预后密切相关。本研究旨在探讨接受射频导管消融术（radiofrequency catheter alation, RFCA)治疗的持续性房颤（persistent atrial fibrillation, PAF）患者中胆红素升高的临床意义。

方法与结果：本研究回顾性收集分析共184例接受RFCA治疗的PAF患者的实验室检查和人口统计数据。使用多元线性回归分析确定术后TBIL升高的独立预测因素。并根据TBIL术后与术前的比值情况将患者进行分组，探究PAF患者RFCA治疗后TBIL变化的程度与预后之间可能的关系，。结果表明，RFCA后TBIL明显升高，TBIL升高的程度与左心房低压区分位数呈负相关 (β=-0.490, P<0.001)。而与白细胞比值(β=0.153, P=0.042)和左房直径 (β=0.232, P=0.025)呈正相关。术后TBIL水平升高，5天内逐渐下降到基线水平。胆红素比值<1.211提示消融后1年内AF复发的可能性，其预测值为0.743(特异性=75.00%，敏感性= 66.67%)。

结论：PAF患者经过RFCA治疗后血清TBIL普遍升高但无需特殊治疗，且TBIL的变化程度与PAF患者RFCA后1年复发相关。

关键词：总胆红素，心房颤动，经导管射频消融治疗，氧化应激，预后。