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DRG支付制度改革对中国四川省医院住院时间和住院费用的影响:一项合成控制法研究
Authors Liu Y, Du S , Cao J, Niu H, Jiang F, Gong L
Received 23 March 2024
Accepted for publication 5 June 2024
Published 14 June 2024 Volume 2024:17 Pages 1623—1637
DOI https://doi.org/10.2147/RMHP.S463276
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Editor who approved publication: Dr Jongwha Chang
背景:与疾病诊断相关的分组(DRG)支付政策越来越被认为是解决医疗资源过度使用和医疗费用不断攀升的关键工具。合成控制方法(SCM)作为一种有效工具,已被广泛应用于评估全球卫生政策的有效性。
方法:本研究以四川省试点城市攀枝花市作为实验组,作为DRG支付改革的试点城市,而四川省内的20个非试点城市则作为潜在的对照组。通过构建一个反事实对照组来评估自2018年启动DRG支付改革以来,攀枝花市平均住院时间和医疗组织成本的变化情况。
结果:针对四川省攀枝花市的分析显示,自2018年3月改革以来,2019年至2021年期间攀枝花市的平均住院时间缩短了1.35天。此外,平均每次住院费用下降855.48元人民币,平均每次住院用药费用下降68.51元人民币,平均每次住院诊断和治疗费用下降136.37元人民币。尽管全球证据支持DRGs以提高效率和降低成本,但应对潜在问题(如新疾病)的挑战依然存在。
结论:自2018年在四川省实施DRG支付改革以来,有效缩短了住院时间和医疗机构的运营成本。然而,可能存在的缺点包括服务质量下降和患者再次入院的风险增加,这表明中国需要进一步完善DRG支付改革的实施。
关键词:合成控制法;卫生政策评估;诊断相关分组;DRG;平均住院日;平均住院费用;中国。