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氨甲环酸对经皮内镜辅助下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术隐性失血影响的回顾性研究

 

Authors Li Y, Ge M, Tian J, Zhou J, Kang Y, Xia C, Shao H, Wang Y, Huang Y, Zhao T

Received 12 March 2024

Accepted for publication 19 May 2024

Published 29 May 2024 Volume 2024:20 Pages 325—334

DOI https://doi.org/10.2147/TCRM.S462784

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Editor who approved publication: Professor Garry Walsh

目的:经皮内镜辅助下经椎间孔入路腰椎体间融合术(PE-TLIF)因其创伤小、恢复快等特点备受脊柱外科医师的关注。尽管其微创特点突出,然而该手术中失血的问题却很少受到关注,尤其隐性失血(HBL)。本研究旨在探讨PE-TLIF围术期失血情况及氨甲环酸(TXA)对PE-TLIF围术期失血量的影响。

方法:本研究通过回顾性研究收集300例行PE-TLIF患者,依据纳排标准经过严格筛选,最终共纳入92名患者。收集患者基本信息,术前、术中、术后相关数据及不良事件,并根据术前是否静脉应用TXA将患者分为TXA组与对照组。对相关数据进行统计学分析,通过独立样本t-检验Mann-Whitney U检验及卡方检验等方法来进行分析研究。

结果:研究发现,PE-TLIF术中平均可见失血量仅93.16 ± 28.67ml,但在未使用TXA时,总失血量高达937.52 ± 244.71ml,其中HBL844.37 ± 237.96ml。术前静脉应用TXA后,术中可见失血量显著减少至66.14 ± 23.05ml,总失血量也减少至774.70 ± 309.24mlHBL708.565 ± 307.99ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者手术时间也存在显著差异(213.16 ± 23.43min VS 190.11 ± 17.40min)。重要的是,两组患者术中和术后均未发生严重不良事件。

结论:研究发现,接受PE-TLIF治疗的患者中隐性失血量较高。术前静脉应用TXA不仅可安全有效地降低围手术期隐性失血量和可见失血量,还可显著减少手术时间。