目的：与低觉醒阈值（AT）相比，高AT是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）严重程度评估中一个容易被忽视的临床特征。本研究旨在把OSA患者的AT与呼吸暂停低通气指数（AHI）进行比较，并探究其两者分别与高血压和糖尿病的关系。

方法：本研究回顾性纳入3400名初诊为OSA的成年人。根据既往文献建立的AT分组标准，采用倾向评分匹配将患者分为低AT组和高AT组。评估和比较两组患者的AHI严重程度和AT评分（通过公式量化AT）。通过多因素logistic回归分析，使用优势比（OR）以评估AT、AHI分别与高血压和糖尿病合并风险的相关性。

结果：最终共有938对（1876名）患者符合倾向评分匹配，高、低AT组的中位AT评分分别为21.7分和12.2分。经过调整后，高AT组中患者合并高血压和糖尿病的OR值分别为1.31（95%CI = 1.07-1.62, P < 0.01）和1.45（95%CI = 1.01-2.08, P < 0.05）。与低AT评分组相比，极高AT评分组（30 ≤ AT评分）患者合并糖尿病的OR值显著升高（OR = 1.79, 95%CI = 1.02 ~ 3.13, P < 0.05）。同时，本研究未观察到高AHI与糖尿病合并风险增加有显著关联。

结论：较高的AT与OSA患者合并高血压和糖尿病的风险增加呈显著相关。与AHI相比，AT评分是一个有潜质的综合指标，可以更好地评估OSA与相关合并症的关系。