目的 监测耐药结核患者利奈唑胺峰浓度，探讨利奈唑胺峰浓度的影响因素，并分析评估利奈唑胺浓度在预测血液学毒性方面的诊断效用。方法 回顾性分析浙江省中西医结合医院2022年1月至2023年9月期间接受利奈唑胺治疗的耐药结核病患者的利奈唑胺峰浓度监测结果、各项生化指标以及不良反应。结果 利奈唑胺峰浓度的合格率为63.20%。年龄(P=0.036)、体重(P=0.0016)、肌酐清除率(P=0.0223)与利奈唑胺峰浓度相关。46.05%(35/76)的患者出现血液学毒性，主要表现为血小板减少(31.58%，24/76)、贫血(6.58%，5/76)和白细胞减少(21.05%，16/76)。ROC曲线分析证实了利奈唑胺峰浓度对血小板减少症的预测价值(AUC=0.728)。结论 利奈唑胺峰浓度在耐药结核病患者中达标率较低。利奈唑胺浓度升高会增加血小板减少的风险。在抗耐药结核病治疗期间密切监测利奈唑胺峰浓度有助于实施个体化治疗并减轻血液毒性发生风险。

关键词：利奈唑胺，治疗药物监测，血液毒性