目的：血流感染（Bloodstream Infection，BSI）具有高死亡率的特点，尤其是在这些不断增加的≥85岁的超高龄患者（Super-Elderly Patients）中，其具体预防和治疗在现代老龄化社会越来越受到关注。因此，本研究旨在了解超高龄血流感染患者的致病菌菌群分布、临床典型特征和预后不良的危险因素。

方法：在以往工作的基础上，通过回顾中国一家综合性三级中心正在进行的前瞻性医学数据库进行回顾性研究，并将过去6年中所有患有血流感染的超老年患者纳入本研究。

结果：在5944名血流感染成年患者中，共有431名超高龄血流感染患者（≥85岁）纳入了本研究，其中年龄≥90岁的患者占31.1%（134/431）。在这431名超高龄血流感染患者中，40名患者（9.3%，40/431）被诊断为社区获得性血流感染，其余401名超老年患者（90.7%，401/431）被定义为医院获得性血流感染。这些超高龄血流感染患者的典型特征是患有各种合并症的患者比例高，如心血管疾病（83.8%），缺血性脑血管病（63.3%）和肺部感染（61.0%）。另一个典型特征是，这些患者中的大多数（60.1%）在血流感染发作前曾长期住院（≥28天），大多数患者接受过各种侵入性治疗，如留置中心静脉导管（53.1%）和留置导尿管（47.1%）。不幸的是，由于上述不良特征，超高龄血流感染患者的7天短期死亡率（13.2%，57/431）和30天长期死亡率（24.8%，107/431）都很高。多变量分析显示，慢性肝功能衰竭（OR 7.9，95%CI 2.3-27.8，P=0.001）和留置导尿管（OR 2.3，95%CI 1.1-4.7，P=0.023）是7天短期死亡率的独立危险因素，但不是30天长期死亡率的独立风险因素。此外，微生物学结果显示，超高龄血流感染患者最常见的致病菌与医院感染或自身机会性感染有关，如人葡萄球菌（18.3%）、表皮葡萄球菌（11.8%）、大肠杆菌（9.7%）、肺炎克雷伯菌（9.3%）和白色念珠菌（8.6%，为全部检测出的真菌）。

结论：无论致病菌菌群分布和耐药性，还是临床特征和预后不良的危险因素，超高龄血流感染患者都具有典型的特征。这些典型特征值得关注，可用于超高龄患者血流感染的预防和治疗。