背景：动脉供血为主是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的特征。然而，血供能否预测HCC病人肝切除术后的预后尚不清楚。这项回顾性研究调查了HCC病人术前三期肝脏CT计算的门静脉和动脉血供，分别为门静脉系数（portal venous coefficient，PVC）和肝动脉系数（hepatic arterial coefficient，HAC），对根治性手术预后预测的价值。

方法：回顾性筛选在肝切除术前2周内进行了三期肝脏CT检查，且在2016年1月1日至2020年12月31日在昆明医科大学第二附属医院接受R0肝切除术的HCC病人。病人的PVC和HAC及其他变量被收集，采用最小绝对收缩和选择算子回归模型及Cox比例风险回归模型，预测总生存期（overall survival，OS）和无复发生存期（recurrence-free survival，RFS）。

结果：共纳入419名病人（平均年龄53.2 ± 10.6岁，370名男性）。较短的OS与较高的血白蛋白和总胆红素等级[危险比（HR）2.020，95% 置信区间（CI）1.534-2.660]、较高的巴塞罗那临床肝癌（Barcelona Clinic Liver Cancer，BCLC）分期（HR 1.514，95% CI 1.290-1.777）、肿瘤PVC≤0.386（HR 1.628，95% CI 1.149-2.305）和肿瘤HAC>0.029（HR 1.969，95% CI 1.380-2.809）独立相关。较短的RFS与男性（HR 1.652，95% CI 1.005-2.716）、血清甲胎蛋白≥400 ng/mL（HR 1.672，95% CI 1.236-2.263）、较高的BCLC分期（HR 1.516，95% CI 1.300-1.768）、肿瘤PVC≤0.386（HR 1.641，95% CI 1.198-2.249）和肿瘤HAC>0.029（HR 1.455，95% CI 1.060-1.997）独立相关。

结论：肝切除术前的肿瘤PVC或HAC对独立预测HCC病人的术后生存率很有价值。

关键词：血液供应、计算机断层扫描、肝切除术、肝细胞癌、复发、生存率