摘要：

目的：炎症、免疫力和营养状况的变化可影响慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）的发生，那不勒斯预后评分系统（Naples prognostic score, NPS）包含上述三个临床参数。吲哚胺-2,3-双加氧酶（Indoleamine 2,3-dioxygenase, IDO）可以影响炎症细胞的功能，抑制炎性细胞因子的产生。我们探索了基于 NPS 和 IDO 活性来预测早期 CKD的模型。

患者和方法：记录 47 名 CKD 患者和 30 名健康对照者的临床和人口统计学参数以及 NPS。采用单因素方差分析或秩和检验来比较不同组中的变量。计算Spearman或Pearson相关系数，并采用logistic回归确定显著性因素。还进行了受试者工作特征 （Receiver Operating Characteristic, ROC）分析。

结果：NPS与血浆IDO活性呈正相关，对照组IDO活性最低，随着CKD分期进展而升高。ROC分析表明，与所有CKD患者相比，NPS的曲线下面积（Area Under the Curve, AUC）为0.779。CKD 预测模型（−4.847 + [1.234 × NPS] + [6.160 ×血浆 IDO 活性]）显示，在对照组和早期 CKD 患者之间以及不同阶段 CKD 患者之间存在显着差异。该模型的 AUC 值在不同组件对比分别为 0.885（对照组 VS CKD1-4）、0.876（对照组 VS CKD2）、0.818（CKD2 VS CKD3）和 0.758（CKD3 VS CKD4）。

结论：基于NPS和IDO的预测模型对早期CKD有较好的预测效果。

关键词：炎症;免疫;营养;代谢组学;犬尿氨酸通路