摘要

背景：四川省受艾滋病疫情影响较为严重，针对四川省接受抗逆转录病毒治疗（ART）的艾滋病毒感染者/艾滋病患者（PLWH）生存时间及影响因素的数据很少。因此，针对接受ART的 PLWH进行生存分析很有必要。

方法：以2003年1月1日-2022年12月31日四川省接受ART6个月及以上的PLWH为研究对象，运用回顾性队列研究的方法，采用Kaplan-Meier法计算研究对象的中位生存时间并绘制生存曲线，使用Cox比例风险回归模型对生存时间影响因素进行分析，采用双侧检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

结果：223386例研究对象1、3、5、10年累积生存率分别为94.54%、89.07%、84.82%和76.44%。 Cox回归模型多因素分析显示，死亡风险较低的为：女性（HR＝0.59，95%CI：0.54～0.65）；同性性传播（HR＝0.43，95%CI：0.33～0.55）；基线BMI≥24（HR＝0.81，95%CI：0.72～0.90），死亡风险较高的为：确诊时年龄≥50岁（HR＝3.21，95%CI：2.94～3.50）；未婚、离异（HR＝1.23，95%CI：1.11～1.37）、分居（HR＝1.32，95%CI：1.22～1.43）；基线BMI <18.5（HR＝1.27，95%CI：1.13～1.41）；存在单种耐药（HR＝1.25，95%CI：1.15～1.36）；基线WHO IV期（HR＝1.27，95%CI：1.09～1.47）；确诊至治疗间隔>12个月（HR＝1.27，95%CI：1.15～1.41）。基线 CD4＋T淋巴细胞<200cells/μl 人群比200-350cells/μl、350-500cells/μl、>500cells/μl人群死亡风险都高，分别是（HR=0.73，95%CI：0.67～0.79）、（HR＝0.57，95%CI：0.51～0.64）和（HR＝0.58，95%CI：0.51～0.66）。

结论：四川省接受ART的PLWH生存率相对较高。男性、确诊时年龄50岁及以上、未婚、离异或分居、存在单种耐药、基线 BMI偏瘦、基线CD4＋T淋巴细胞<200cells/μl、基线WHO为IV期、确诊至治疗间隔>12个月是PLWH生存的危险因素。

关键词：PLWH；抗病毒治疗；生存分析