摘要

多药联合策略是提高肿瘤治疗效果的重要手段，也是临床肿瘤治疗的主流方案。以蟾皮和蟾酥为代表的中药活性成分具有高效、低毒、作用范围广、多靶点等优点，近年来已成为肿瘤联合治疗的理想靶标。蟾皮和蟾酥是源自中华大蟾蜍Bufo Bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanotictus Schneider的传统动物中药，在临床上作为抗肿瘤辅助药物治疗各种癌症和癌性疼痛显示出优异的疗效。其机制涉及诱导细胞凋亡，阻滞细胞周期，抑制细胞增殖、迁移和侵袭，抑制肿瘤血管生成，逆转肿瘤细胞的多药耐药性，调节多种信号通路和靶点。此外，基于纳米给药系统的多药联合策略可以实现蟾皮或蟾酥活性成分和其他抗肿瘤药物的精确负载，并携带药物克服生理和病理屏障，在肿瘤组织内完成高效富集，实现肿瘤细胞的靶向递药以及药物的控制释放，从而提高抗肿瘤疗效，并降低药物的毒副作用。本文综述了蟾皮、蟾酥联合化疗药物、靶向药物、镇痛药等药物的临床疗效和安全性；在细胞和动物模型上评估了蟾皮和蟾酥联合化疗、靶向治疗、放疗或热疗、中药、信号通路抑制剂等疗法的效果和机制；总结了蟾皮和蟾酥有效成分与化疗药物、小分子靶向药物、单克隆抗体、中药有效成分和光动力、光热治疗药物的共给药策略，为临床蟾皮和蟾酥的合理用药及新型给药系统的开发提供依据。

关键词:蟾皮, 蟾酥, 联合抗肿瘤策略,共递送策略, 癌症, 癌痛