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鼻咽癌联合非结核分枝杆菌抗感染的病例报告及文献回顾

 

Authors Li Q, Guan W, Zhang J, Chen M, Zou Y

Received 14 May 2024

Accepted for publication 2 August 2024

Published 14 August 2024 Volume 2024:17 Pages 3527—3535

DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S475377

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Editor who approved publication: Prof. Dr. Héctor Mora-Montes

摘要:

背景:鼻咽癌(NPC)合并非结核分枝杆菌-肺病(NTM-PD)的患者在临床中非常罕见,本病例是第一例鼻咽癌合并NTM-PD的患者。对于肿瘤学家来说,快速控制感染的症状对原发疾病的治疗至关重要。

病例介绍:一名58岁男性,在鼻咽癌化疗后发生NTM-PD。化疗后的粒细胞增多是各种感染性疾病发展的主要因素。患者头部MRI发现鼻咽肿瘤,鼻内病变内镜切除后病理检查考虑鼻咽恶性肿瘤,肿瘤科确诊鼻咽非角化癌(T4N1M0IV期)。患者在化疗后出现骨髓抑制,并因脓毒性休克入院治疗。胸部CT检查提示肺部感染,经验性抗生素治疗无效。NGS结果显示,患者感染了脓肿分枝杆菌。我们分别用头孢西丁和莫西沙星治疗,以显著减少肺部病变。

结论:鼻咽癌合并NTM-PD非常罕见,而NTM-PD的治疗对患者原发疾病的预后非常重要。本研究为免疫抑制患者的抗感染治疗提供了经验。 

关键词:鼻咽癌,免疫抑制,NTM,抗感染,头孢西丁,莫西沙星