目的：草黄桂香（CHGX）方是一种用治疗念珠菌感染相关疾病的经验有效方剂。然而，草黄桂香方对新兴的耳念珠菌的抗真菌机制目前仍不清楚。本研究旨在通过评估草黄桂香方二氯甲烷提取物（CHGX-DME）对耳念珠菌的体内外抗真菌活性，阐明其对耳念珠菌的抗真菌作用机制。

方法：采用超高效液相色谱-串联质谱法鉴定CHGX-DME的主要成分。然后，通过最低抑菌浓度（MIC）试验和杀菌动力学试验，研究CHGX-DME对耳念珠菌（包括4个不同分支来源的8个分离株，以及2种特殊的菌丝型和聚集型细胞）的体外抗真菌活性。此外，还研究了CHGX-DME对耳念珠菌生物被膜发育的影响。另外，在大蜡螟幼虫感染模型中评估了CHGX-DME的体内毒性和疗效。

结果：首先，检测并鉴定了CHGX-DME中的20种主要化合物。其次，CHGX-DME对耳念珠菌不同分离株的MIC_50%和MIC_90%分别为50-200 mg/L和100-400 mg/L。在400 mg/L浓度作用下，CHGX-DME分别在处理3小时和6小时后可以有效杀死超过70%和90%的耳念珠菌细胞。这种显著的抗真菌活性具有剂量和时间依赖性。此外，CHGX-DME不仅在抑制菌丝细胞和聚集型细胞的增殖方面发挥关键作用，而且还对耳念珠菌的生物被膜的形成具有抑制作用。重要的是，在大蜡螟幼虫感染模型中，CHGX-DME能够显著提高幼虫的存活率并降低了真菌定植量，表明CHGX-DME对耳念珠菌感染具有显著的治疗效果。

结论：CHGX-DME对耳念珠菌具有显著的抗真菌活性，并在大蜡螟幼虫感染模型中有改善耳念珠菌的感染和定植，证实其有望发展成为一种针对棘手的新兴多重耐药真菌——耳念珠菌真菌的新型抗真菌药物。

关键词：耳念珠菌；多重耐药；草黄桂香方；聚集型；生物被膜形成；抗真菌活性