目的：内脏脂肪是重症COVID-19的重要危险因素。然而，中国人群内脏肥胖指数（CVAI）对SARS-CoV-2疫苗接种有效性的影响尚不清楚。本研究旨在探究CVAI对灭活的SARS-CoV-2疫苗接种后中和抗体（NAb）表达情况的影响及其潜在机制，从而优化疫苗接种策略。

方法：本研究招募了206名医护人员（分别于2021年2月8日和3月10日完成了两剂SARS-CoV-2疫苗接种）。收集了所有参与者的基础人群参数，并在疫苗接种6周后采集静脉血样，以测量外周血中固有免疫细胞、炎症细胞因子以及SARS-CoV-2中和抗体滴度水平。根据公式计算CVAI并以其中位数将参与者分为两组。

结果： 参与者NAb滴度中位数为12.94 AU/mL，SARS-CoV-2疫苗的保护性效力为87.86%。CVAI异常组的NAb滴度低于CVAI对照组（11.40 AU/mL vs. 15.57 AU/mL）；CVAI异常组的超敏C反应蛋白（hsCRP）水平（0.50 mg/L vs. 0.30 mg/L）和外周单核细胞计数（0.47×10^9/L vs. 0.42×10^9/L）均高于CVAI对照组。此外，CVAI与hsCRP水平、单核细胞计数、淋巴细胞计数和B淋巴细胞计数呈正相关关系，而与NAb滴度呈负相关关系。

结论：CVAI可能通过引起机体免疫功能异常和诱导慢性炎症抑制SARS-CoV-2中和抗体的表达。因此，关注高CVAI人群的疫苗接种策略，提高疫苗接种的有效性，对COVID-19疫情的预防和控制尤为重要。

关键词：中国人群内脏肥胖指数；免疫功能；慢性炎症；SARS-CoV-2疫苗；中和抗体