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脓毒症相关急性肾损伤患者早期预测模型——列线图的构建和验证

 

Authors Zhao L, Zhang T, Li X, Chen L, Zhou S, Meng Z, Fang W, Xu J, Zhang J, Chen M

Received 26 May 2024

Accepted for publication 10 August 2024

Published 27 August 2024 Volume 2024:17 Pages 5653—5662

DOI https://doi.org/10.2147/JIR.S470773

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Editor who approved publication: Dr Adam D Bachstetter

目的:脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)具有较高的发病率和死亡率。因此,我们旨在建立早期预测S-AKI风险的模型。

方法: 回顾性分析20191月至20229月在山东第一医科大学附属省医院住院的脓毒症患者的临床数据。根据诊断脓毒症7天内是否发生AKI,将脓毒症患者分为S-AKI组和Non-SAKI组。通过多因素logistic回归分析筛选脓毒症患者发生AKI的危险因素,并根据危险因素建立早期预测S-AKI风险的列线图模型。通过C统计量、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对模型进行评价。外部验证集来自202212月至20233月在同一家医院的70名患者。

结果: 训练集共纳入了198名脓毒症患者。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及血管活性药的使用是S-AKI发生的独立危险因素。基于以上危险因素建立列线图模型。训练集和验证集的C统计量分别为0.87395% CI 0.825–0.921)和0.82695% CI 0.727–0.924),表明模型具有较高的准确性。校准曲线也显示出良好的一致性。DCA分析表明该模型具有较大的临床价值。

结论: 本研究建立的列线图能够早期有效地预测S-AKI患者的风险,以提供适当的干预措施,改善患者的结局。

关键词: 脓毒症,急性肾损伤,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,血小板与淋巴细胞比值,血管活性药的使用,列线图