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基于社区筛查场景的睡眠呼吸暂停综合症高血压预测模型的开发与评估

 

Authors Feng T, Shan G, Hu Y, He H, Pei G, Zhou R, Ou Q

Received 13 September 2024

Accepted for publication 13 January 2025

Published 25 January 2025 Volume 2025:17 Pages 167—182

DOI https://doi.org/10.2147/NSS.S492796

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Editor who approved publication: Dr Sarah L Appleton

摘要:

目的:睡眠呼吸暂停综合症(SDB)患者中约30%存在隐匿性高血压,主要表现为夜间血压升高。本研究旨在开发一种高血压预测模型,帮助基层医生通过简单且易于获取的指标进行筛查,从而评估患者患高血压的风险,并实现对SDB的有效筛查。

方法:本研究于2021年5月至6月在广东省汕头市和梅州市的社区中招募了1,081名参与者。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选出预测因子,并基于这些因子构建高血压预测模型。使用曲线下面积(AUC)评估模型的判别能力,采用校准图检验模型的拟合度,并通过决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值。

结果:参与者中,建模组(汕头市680人)和验证组(梅州市401人)通过LASSO回归分析确定了六个关键预测因子:腰围、年龄、氧减指数(ODI)、糖尿病、家族高血压史和看见的呼吸暂停。构建的预测模型在验证集中AUC为0.775(95% CI:0.730–0.820)。校准图显示模型预测结果与实际情况高度一致,DCA分析表明该模型在高血压筛查中的临床效益显著。

结论:本研究开发了一种基于六个易于获取的指标(包括IV型睡眠监测仪记录的ODI值)的高血压预测模型,为社区筛查SDB过程中识别高风险高血压患者提供了一个简便且高效的工具。该模型具备广泛的临床应用前景,可用于早期干预和制定个性化治疗策略,为临床实践提供重要支持。