摘要：

目的 我们进行了一项更全面的系统评价和荟萃分析，以评估耳针（auricular acupuncture, AA）在围手术期疼痛管理中的有效性。方法 检索Embase、Cochrane、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、VIP数据库和中国知网数据库自建库之日起至2024年3月的随机对照试验结果，检索词为“疼痛”、“耳针疗法”和“随机对照试验”。实验组采用AA单独或联合镇痛药物治疗，对照组采用假耳针、安慰剂、常规治疗或不治疗。主要观察指标为围手术期疼痛评分。次要结局是镇痛需求、焦虑评分和不良事件。使用RevMan 5.4版本进行数据分析。结果 该分析共纳入21项随机对照试验，共1527名受试者。AA组在减轻疼痛强度方面优于对照组(平均差[MD]= -0.44；95%可信区间[CI]:-0.72至-0.17); 镇痛需求（标准化平均差[SMD]= -0.88, 95% CI: -1.29至-0.46）。AA组与对照组围手术期焦虑改善无显著差异（MD= -5.45, 95% CI: -32.99至22.09）。亚组分析显示，AA在术前干预亚组和骨科手术亚组均有显著的镇痛效果。敏感性分析的结果证明了meta分析结果的稳定性。AA相关不良反应主要为恶心、呕吐和嗜睡。实验组无患者因AA相关不良反应退出试验。结论 目前的证据表明，AA可能是一种有希望的治疗选择，以改善围手术期疼痛，很少发生不良反应。然而，由于现有证据的质量较低，需要大样本、高质量的随机对照试验来证明这一结论。

关键词：耳针，镇痛需求，焦虑评分，不良事件