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干燥综合征与骨质疏松症的关联性:病理生理机制与临床管理
Received 27 May 2025
Accepted for publication 27 August 2025
Published 4 September 2025 Volume 2025:18 Pages 5137—5153
DOI https://doi.org/10.2147/IJGM.S543209
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Editor who approved publication: Dr Woon-Man Kung
摘要:干燥综合征(Sjögren's syndrome, SS)是一种好发于中老年女性的系统性自身免疫性疾病,其特征是淋巴细胞浸润外分泌腺(特别是唾液腺和泪腺),可导致患者出现干眼症和口干症等典型症状。值得注意的是,骨质疏松症(osteoporosis, OP)与SS具有相似的发病年龄和性别分布特征,主要表现为骨密度降低和骨折风险增加。临床观察发现,SS患者合并OP的现象十分常见,研究显示其发病率介于33.1%-51.6%之间,显著高于同龄健康人群。维生素D代谢紊乱、系统性免疫异常、激素水平失衡、代谢性酸中毒以及RANKL/RANK/OPG信号通路异常等因素在两种疾病的发生发展中起着关键作用。尽管SS和OP的治疗方案存在部分重叠,仍存在着潜在冲突的可能。本文基于现有证据,详细阐述了两种疾病之间的相互关系,分析了当前临床治疗面临的挑战,指出为SS合并OP患者制定个体化的综合治疗方案,对改善患者预后和生活质量具有重要意义。
关键词: 干燥综合征; 骨质疏松; 免疫系统; 病理生理机制