褚会松¹ 孙爽² 姜慧² 李玲² 田宇²，

¹承德医学院附属医院神经外科,河北承德，067000

²承德医学院附属医院营养科，河北承德，067000

基金项目：河北省医学科学研究课题计划资助（编号：20242041）

通讯作者：田宇，E-mail：dongyefeiyu@163.com

【摘要】目的：评估预后营养指数（PNI）和控制营养状态评分（CONUT）对钻孔引流术后慢性硬膜下血肿（CSDH）患者神经功能结局的预测价值。方法：本研究对CSDH患者进行了回顾性分析。根据患者出院时的病情评估，计算CONUT和PNI评分，并采用改良Rankin量表（mRS）进行评分。研究将mRS评分为3分定义为预后不良，并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CONUT和PNI对CSDH术后预后的预测价值。营养风险的判定采用标准：当PNI评分＜45，CONUT评分≥2时，即被定义为存在营养不良风险。结果：在205例CSDH患者中，有17例（8.3%）预后不良。通过ROC曲线分析发现，CONUT预测CSDH预后的曲线下面积（AUC）为0.719（95%置信区间[CI]：0.5867–0.8523，P=0.002）。PNI及CONUT与PNI联合的AUC分别为0.803（95% CI：0.7031–0.9042，P<0.001）和0.805（95% CI：0.7039–0.9059，P<0.001）。此外，多因素Logistic回归分析显示，在调整年龄、高血压及出院前颅内液体量后，CONUT（OR=1.485,95%CI：1.096-2.011）和PNI（OR=0.850,95%CI：0.763-0.947）是手术干预后CSDH预后不良的独立危险因素。结论：与单独使用PNI或CONUT相比，PNI和CONUT的联合评分显示出更高的敏感性和特异性。因此，联合评分可能有助于预测CSDH的预后。