曹莹 ^1,*, 甘秘^1,2,*, 万林灵^3,*, 陆俊^1,2, 刘婷 ^1,2, 刘美言^1,2, 王迪¹, 洪森¹, 周琳¹, 邓璐莹¹, 王子君¹, 王敬杰¹, 孙昌宇¹, 刘旸⁴, 刘艳秋^2,5, 周美吾¹

1. 贵阳市第二人民医院，贵州医科大学附属金阳医院麻醉科

2. 贵州医科大学麻醉学院

3. 重庆市人口与计划生育科学技术研究院

4. 贵州医科大学附属医院麻醉科

5. 贵阳市第四人民医院麻醉科

背景：甲苯磺酸瑞马唑仑作为一种新型超短效苯二氮卓类药物，在临床应用中展现出良好的安全性特征。尽管甲苯磺酸瑞马唑仑和依托咪酯均能在麻醉诱导过程中维持血流动力学稳定，但目前关于两者对脑电图(EEG)爆发抑制（即短暂性脑电活动静默期）影响的直接对比研究较少。考虑到EEG爆发抑制是不良神经系统预后的潜在预测指标，本研究通过回顾分析不同麻醉医师在临床实践中的用药方案，旨在比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯所致EEG爆发抑制的发生率(ESR)差异。

方法：这项单中心回顾性研究分析了2023年10月至2024年7月期间161例患者的临床麻醉诱导数据。患者在全身麻醉诱导时分别接受甲苯磺酸瑞马唑仑（0.2 mg/kg，n=86，R组）或依托咪酯（0.3 mg/kg，n=75，E组）。主要指标为诱导期间的ESR及其持续时间。次要指标包括基线(T0)、诱导后3分钟(T1)、插管即刻(T2)、插管后5分钟(T3)、插管后10分钟(T4)测量的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率等血流动力学参数，以及诱导期间高血压、低血压、心动过缓、心动过速的不良事件发生情况。

结果：除ASA分级外，161例患者基线特征具有可比性（R组ASA III级比例更高：24.4% vs 2.7%，P<0.001）。R组未发生ESR，而E组发生率为29.34%（P<0.01）。R组插管相关性高血压发生率显著较低（10.5% vs 42.7%，P<0.001），在整个诱导过程中血压和心率保持稳定，而E组表现出明显的平均动脉压和心率波动。其他不良事件的组间差异无统计学意义。