摘要：治疗晚期前列腺癌面临诸如耐药性和全身毒性等挑战。将载药微球与免疫疗法（如 PD-1 抑制剂）以及靶向疗法（如 PARP 抑制剂）相结合，已改变了前列腺癌的治疗方式。本综述重点关注微导管辅助技术，该技术可使用 100 - 300 微米的微球进行精准栓塞，并实现药物的持续释放，在临床试验中客观缓解率（ORR）达到 35% - 52%。重要进展包括在锥形束 CT（CBCT）引导下以 0.5ml/min的速度进行脉冲式注射方案，以及基于生物标志物的分层，重点关注 PD-L1 联合阳性评分（CPS）≥10 和同源重组修复（HRR）突变。PROEMBOL 试验显示即时止血率为 98.1%，与 PARP 抑制剂联合治疗使 HRR 突变患者的中位无进展生存期（PFS）延长至 14.2 个月。未来的工作必须优先制定标准化的技术方案，并对长期结果进行真实世界验证。