作者

黄成志，唐志元

单位

深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科，广东深圳，中国

目的

探讨变应性鼻炎（AR）患者皮下免疫治疗（SCIT）脱落原因，并为改善治疗依从性提供参考。

方法

本研究为单中心回顾性横断面研究，纳入2019年12月至2023年7月期间在深圳大学总医院开始接受屋尘螨标准化SCIT的794例AR患者（年龄1–60岁）。SCIT依照统一的剂量递增及维持方案实施：第1–4周，0.1–0.8 mL（50 TU/mL）；第5–8周，0.1–0.8 mL（500 TU/mL）；第9–14周，0.1–1.0 mL（5000 TU/mL）；第14–152周，每月1.0 mL（5000 TU/mL）。症状严重程度采用视觉模拟量表（VAS）在基线、6个月、1年、2年和3年时评估；若VAS下降＜20%和/或患者在治疗≥12个月后自诉疗效不佳，则定义为“疗效不满意”。随访方式为结构化电话随访，儿童患者由照护者代答。所有患者均提供了完整的联系方式，无失访情况。

结果

共有58例患者（7.30%）中断SCIT（男性27例，女性31例；平均年龄14.71 ± 10.76岁）。主要原因包括因升学、工作或出行导致的迁居（53.45%）、认为疗效不佳（17.24%）、时间有限（8.62%）、妊娠/妇科因素（6.90%）。女性更常因迁居而脱落，男性更常因疗效不满意而脱落；年龄和合并症与脱落无显著关联。

结论

SCIT脱落的主要原因包括迁居、治疗期望与通勤因素，并呈现性别差异。个体化的治疗前咨询、对生活方式及生育计划的评估，以及保证治疗连续性的策略，或可降低脱落率并改善长期依从性。

关键词