摘要：

梅克尔憩室是全球范围内儿科人群中最常见的先天性胃肠道畸形之一。尽管梅克尔憩室本身通常无症状，但患者常出现并发症，如消化道出血、梅克尔憩室炎、肠穿孔及其他相关症状。值得注意的是，成人梅克尔憩室相对少见，而并发急性消化道大出血的病例更为罕见。

本文报告 1 例 41 岁男性患者，主诉便血 1 天。入院后 24 小时内，其血红蛋白水平从 98g/L 显著降至 62g/L。增强计算机断层扫描强烈提示造影剂外溢，提示存在活动性出血。随后的胃肠道内镜检查（包括结肠镜检查）未能发现明显的病理变化。肠系膜血管造影成功定位了出血血管，但多次栓塞尝试均未成功。对于这种罕见病症，初始的影像学检查和内镜检查可能无法精准定位出血来源。

最终，临床采用腹腔镜联合内镜的诊疗方式，成功识别并定位了梅克尔憩室内的出血部位，随后实施了腹腔镜下肠切除术。术后病理检查证实该病变为含异位胃组织的梅克尔憩室。

成人梅克尔憩室所致出血病情严重但罕见，且缺乏特异性诊断特征，及时确诊很困难。在本例消化道大出血案例的治疗中，通过腹腔镜肠段切除术与内镜手术相结合的方式，实现了良好的治疗效果，及时的诊断并采取针对性的干预措施，患者得以完全康复