JingXin Du,1 WenLong Yang,2 RuiJiang Liu,2 Ping Xie1 

1Radiology Department, Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu, Sichuan Province, People’s Republic of China; 2School of Medical and Life Sciences, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan Province, People’s Republic of China

Correspondence: Ping Xie, Department of Radiology, Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610072, People’s Republic of China, Email haoyanx@163.com
摘要：

目的：探究术前淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）对接受经动脉化疗栓塞术（TACE）的中晚期肝细胞癌（HCC）患者长期生存的预测价值，为精准临床决策提供参考。

患者与方法：对2016年2月至2021年9月在四川省人民医院接受TACE治疗的313例中晚期HCC患者的临床资料进行回顾性分析。采用Cox回归分析确定影响总生存期（OS）的独立危险因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析确定LMR的最佳截断值。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并用Log rank检验比较组间差异。

结果：单因素和多因素回归分析显示，LMR（P=0.033）、甲胎蛋白（AFP，P=0.007）、肿瘤数目（P=0.044）、BCLC分期（P=0.013）、全身免疫炎症指数（SII，P=0.044）和纤维化-4指数（FIB-4，P=0.040）是OS的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析进一步表明，除LMR外，AFP＞642.08 ng/mL、胆碱酯酶≤4.55 kU/L、SII＞250.91、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）＞2.85以及FIB-4＞4.51的患者生存率也显著降低（均P＜0.05）。LMR的最佳截断值为2.71（AUC=0.62）。LMR≤2.71的患者3年生存率（23.8%）显著低于LMR＞2.71的患者（54.2%；log-rank χ²=21.2，P＜0.001）。