许含笑¹ 李思哲¹ 刘思涵¹ 左亚刚¹ 

¹ 中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院皮肤科 转化医学中心 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心，北京 100730

通讯作者：左亚刚 中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院皮肤科 转化医学中心 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心，北京 100730，E-mail：zuoyagang@263.net

摘要：自身免疫性大疱病（Autoimmune Bullous Diseases, AIBDs）包括天疱疮和大疱性类天疱疮，是一类慢性炎症性皮肤病，以针对皮肤和黏膜中黏附分子的自身抗体介导的免疫反应失调为特征。越来越多的证据表明，宿主菌群失调在AIBDs发病机制中起关键作用，为疾病机制和治疗策略提供了新见解。本综述系统整合了当前关于AIBDs患者肠道、皮肤及口腔菌群改变的研究发现，重点阐释了菌群通过肠-皮肤轴、微生物代谢产物及病原体-宿主相互作用对疾病的影响。其中的核心创新点包括揭示特定致病菌和共生菌群如何通过诱发皮肤炎症和直接损伤屏障来影响疾病进程。值得注意的是，尽管部分菌群的改变与其他皮肤病存在重叠，但AIBDs因其针对黏附分子的独特自身免疫机制，仍表现出独特的微生物特征。此外，本综述还探讨了以菌群为靶点的治疗方法（如抗生素、益生菌和粪菌移植）在恢复微生物稳态和改善临床结局方面的潜力。通过整合多组学证据与临床数据，本综述将机制研究与转化应用相结合，提出菌群调控可作为AIBDs有前景的辅助治疗策略。我们的分析还指出了关键的研究空白，包括对纵向研究和个性化微生物干预的需求，使本综述处于微生物群-炎症-自身免疫研究的前沿。